美国国家癌症研究所Gallanis等报告,降低风险的全胃切除术(RRTG)与改变生活的不良事件相关,在向CDH1变异型患者提供胃癌预防咨询时应讨论这些不良事件。癌症预防手术的风险不应仅根据“如果不治疗”,因疾病死亡的可能性来判断,也应考虑器官切除的真实结局。(J Clin Oncol. 2023年10月30日在线版)由于生殖系基因检测的日益普及,降低实体瘤癌症风险的手术是一个紧迫的临床课题。该研究探讨了RRTG的短期和持久结局,以及其对遗…
2023-12-25
德国柏林Charité医院Rau等报告的一项研究显示,细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(HIPEC;CRS+H)组与单纯细胞减灭术(CRS-A)组的总生存期(OS)无差别。CRS+H组的无进展生存期(PFS)、无远处转移生存期(MFS)均明显优于对照组,有待进一步探讨。HIPEC不增加不良事件的发生。(J Clin Oncol. 2023年10月31日在线版)在胃癌腹膜转移(PM)的患者中,化疗是一种治疗选择。CRS联合HIPEC仍存争议。这项随机、对照、开放标签、多中…
2023-12-25
荷兰阿姆斯特丹大学Zwanenburg等报告,COLOPEC试验的持久随访显示腹腔热灌注化疗(HIPEC)辅助大剂量奥沙利铂30分钟(主要采用分期方法)对T4期或穿孔性结肠癌患者没有任何生存获益。因此,辅助HIPEC以降低结肠癌患者腹膜转移(PM)的风险仍应仅在试验环境中进行。(J Clin Oncol. 2023年11月3日在线版)局部侵袭腹膜的接受根治性手术的结肠癌患者发生异时性PM的风险很高,据报道风险约为20%~30%。PM患者的预后仍然很差,而只有腹…
2023-12-25
美国希望之城综合癌症中心Fakih等报告,在这项KRAS G12C抑制剂加表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂治疗化疗难治性转移性结直肠癌患者的Ⅲ期试验中,两种剂量的sotorasib联合帕尼单抗比标准治疗的无进展生存期更长。单独使用任何一种药物都有可预期的毒性作用,并且很少导致中断治疗。(N Engl J Med. 2023年10月22日在线版)KRAS G12C是一种发生在约3%~4%的转移性结直肠癌患者中的突变。KRAS G12C抑制剂单药治疗仅发生中等疗效。KRAS …
2023-12-25
美国哥伦比亚大学Manji等报告,在这项未选择患者的、可切除的、胃和胃食管交界处(G/GEJ)腺癌的试验中,卡培他滨、奥沙利铂和帕博利珠单抗治疗的病理完全缓解(pCR)率为20.6%,耐受性良好。该试验达到了主要终点,并支持检查点抑制联合围手术期化疗治疗局部晚期G/GEJ腺癌。(JAMA Oncol. 2023年10月19日在线版)免疫检查点阻断(ICB)疗法联合化疗可改善转移性G/GEJ腺癌患者的预后。然而,这种联合治疗方式在围手术期情况下是否…
2023-12-25
韩国延世大学医延世癌症中心Rha等报告的一项多中心、随机、双盲、Ⅲ期试验(KEYNOTE-859)显示,与安慰剂加化疗组相比,帕博利珠单抗加化疗组患者在总生存期和毒性可控方面均有显著的有临床意义的改善。因此,帕博利珠单抗联合化疗可能是HER2阴性的、局部晚期或转移性、胃癌或胃食管交界处腺癌患者的一线治疗选择。(Lancet Oncol. 2023年10月21日在线版)PD-1抑制剂联合化疗对胃癌或胃-食管癌有疗效。该研究比较了帕博利珠单抗…
2023-12-25
美国圣路易斯华盛顿大学医Barnell等开发了多靶点粪便RNA(mt-sRNA)检测工具ColoSense,可用于45岁以上人群的CRC筛查,这种新的筛查手段在45到49岁人群中灵敏性高达100%。(JAMA. 2023年10月23日在线版)结直肠癌筛查的无创检测必须包括对结直肠癌和癌前病变的敏感检测。这些检测必须针对预期使用人群进行验证,其中包括45岁或以上的一般风险个体。该研究的目的是评价无创mt-sRNA检测(ColoSense)与结肠镜检查结果的敏感性和…
2023-12-25
西班牙巴塞罗那德尔玛医院Bessa等报告的一种基于血液的多模式循环肿瘤DNA(ctDNA)检测方法可以更精确地检测结直肠癌。这种微创、可及、方便的检测方法可能有助于提高结直肠癌(CRC)筛查的有效性。(Ann Oncol. 2023年10月5日在线版)ctDNA检测是一种微创、便捷的基于血液的筛查策略,可以提高CRC筛查的有效性。一种新的基于多模式ctDNA的血液检测方法整合了基因组学、表观基因组学和片段组学,以及改进版本的蛋白质组学,在来自…
2023-12-20德国研究者Moehler等报告的CheckMate 649研究分析结果显示,与单独化疗相比,一线纳武利尤单抗联合化疗在晚期/转移性、非人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性、胃/胃食管交界处癌(GC/GEJC)及食管腺癌(EAC)患者中显示出稳定或更好的治疗期健康相关生活质量(HRQoL),并且还显示最终HRQoL恶化的风险降低。(J Clin Oncol. 2023年9月15日在线版) 在CheckMate 649研究中,与化疗相比,一线纳武利尤单抗加化疗延长了晚期/转移性、…
2023-12-20
日本国立癌症中心东医院Nakamura等报告,图卡替尼(Tucatinib)联合曲妥珠单抗具有临床显著的抗肿瘤活性,并且在既往治疗过的人表皮生长因子受体2阳性(HER2+)转移性胆管癌(mBTC)患者中耐受性良好。(J Clin Oncol. 2023年9月26日在线版)该研究的目的是评估图卡替尼联合曲妥珠单抗在既往治疗的HER2+ mBTC患者中的疗效和安全性。 SGNTUC-019是一项开放标签Ⅱ期一揽子研究,旨在评估图卡替尼联合曲妥珠单抗在HER2改变实体瘤患者中…
2023-12-20