英国研究者Moore等报告的多中心研究显示，新辅助化疗后的病理性淋巴结(LN)消退是食管癌的一个重要预后因素，它提供了除病理性TNM分期和原发肿瘤消退分级之外的重要信息。食管切除术标本的病理报告应将LN消退作为标准。(J Clin Oncol. 2023年7月27日在线版)食管癌新辅助化疗后，病理性LN消退的预后影响的证据有限，并且缺乏LN反应的定义。本研究旨在评估LN消退如何影响食管腺癌术后的生存。研究者在英国的5个大规模中心对新辅助化…
2023-09-19
意大利研究者Lonardi等报告的PANDA研究显示，mFOLFOX 方案(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)或氟尿嘧啶+亚叶酸钙联合帕尼单抗，均是老年RAS/BRAF野生型转移性结直肠癌(mCRC)患者初始治疗的合理选择，后者有更好的安全性。(J Clin Oncol. 2023年8月3日在线版)该研究纳入老年RAS/BRAF野生型mCRC患者，旨在验证双重化疗mFOLFOX和5-FU+LV单纯化疗、然后均联合帕尼单抗(PAN)作为初始治疗是否获得满意的疗效。PANDA研究是一项开放标签、…
2023-09-19
荷兰阿姆斯特丹大学医学中心Dekker等报告，在现有的结直肠癌(CRC)筛查方案中，与仅采用粪便免疫化学试验(FIT)相比，将FIT与CRC风险因素相结合并没有增加晚期肿瘤的检出率。两组之间的参与程度没有差别。(Br J Cancer. 2023年7月19日在线版)将FIT结果与晚期肿瘤的风险因素相结合，可能在不增加结肠镜检查次数的情况下提高CRC筛查率。研究者在荷兰CRC筛查项目中进行了一项随机对照试验，以评估先前开发的风险模型，包括FIT、年龄、…
2023-09-19
西班牙巴塞罗那大学Guzmán等报告的CRONOS研究结局显示，新辅助治疗(NAT)至全肠系膜切除术(TME)的时间间隔跨越12周与腹膜外局部晚期直肠癌(LARC)的肿瘤消退等级(TRG)改善和全身复发相关，但可能增加手术复杂性和轻症发病率。(JAMA Surg. 2023年7月12日在线版)LARC的治疗是NAT后TME。目前关于完成NAT至手术之间的最佳时间间隔缺乏可靠的证据。该研究的目的是探讨NAT完成至TME的时间间隔与短期和持久预后的关系。假设较长的间隔增加…
2023-09-19
西班牙研究者Pesántez等报告GEMCAD-1402试验的3年结果显示，在改良FOLFOX6(mFOLFOX6)诱导治疗中加入阿柏西普与改善无病生存(DFS)或总生存(OS)无关。研究结果表明，免疫组织化学鉴定的共识分子亚型(CMS-IHC)可以预测该治疗的病理完全缓解(pCR)。(J Natl Cancer Inst. 2023年7月5日在线版)GEMCAD-1402 Ⅱ期随机试验的结果表明，在mFOLFOX6诱导方案中加入阿柏西普，然后进行放化疗和手术治疗，可以提高高风险局部晚期直肠癌患者的pCR…
2023-09-19
法国古斯塔夫·鲁西研究所Faron等报告的一项个体参与者数据网络meta分析显示，在组织学上，加用新辅助化疗和放化疗始终优于单纯手术治疗，但放化疗后手术(CRS)的治疗效果受性别因素的影响，化疗后手术(CS)的治疗效果因肿瘤发病位置而异。CS和CRS之间没有明显的总生存期(OS)差别。(J Clin Oncol. 2023年7月12日在线版)可切除的胸段食管癌(TE)或胃食管交界处癌(GEJ)的最佳新辅助治疗方法仍存争议。研究者对随机对照试验(RCT)进行了个…
2023-09-19
《柳叶刀》杂志日前发表南京金陵医院秦叔逵教授牵头开展、全球多国家地区近百家中心参与的CARES-310研究。研究证实了免疫检查点抑制剂联合小分子TKI药物在晚期肝癌一线治疗中的疗效和安全性，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼为晚期肝癌患者带来了显著的生存获益，有望改变晚期肝癌一线治疗格局。(Lancet. 2023年7月24日在线版)据GLOBOCAN 2020数据，肝癌为全球第六高发、死亡率第三位肿瘤，我国为肝癌大国，发病和病死人数约占全球50%…
2023-09-19
荷兰乌特勒支大学医学中心Punt等报告的CAIRO5研究显示，在最初不可切除的结直肠癌肝转移患者中，对于右侧或RAS或BRAF V600E突变的原发肿瘤患者，FOLFOXIRI-贝伐珠单抗是首选治疗方案。在患有左侧RAS和BRAF V600E野生型肿瘤患者中，在FOLFOX或FOLFIRI的基础上添加帕尼单抗没有获得比贝伐珠单抗更好的临床疗效，反而与更大的毒性相关。（Lancet Oncol. 2023年6月14日在线版）最初不可切除的结直肠癌肝转移患者在通过诱导性全身治疗减…
2023-07-26
比利时鲁汶大学Van Cutsem等报告，单臂Ⅱ期DESTINY-Gastric02试验获得的具有临床意义的结果，支持T-DXd（Trastuzumab deruxtecan）作为HER2阳性晚期胃癌或胃食管结合部癌患者的二线治疗。（Lancet Oncol. 2023年6月14日在线版）大约15%~20%的晚期胃癌和胃食管结合部癌都过表达HER2。在DESTINY-Gastric01中，靶向HER2的抗体—药物偶联物T-DXd对比化疗改善了患者的缓解率和总生存期，这些患者是来自日本和韩国的局部晚期或转移性HER2阳…
2023-07-26德国美因茨大学医学中心Junginger等报告OCUM研究的最终结局显示，研究结果支持低危直肠癌患者避免使用新辅助放化疗（nCRT），并提示高危患者应加强新辅助治疗以改善预后。（J Clin Oncol. 2023年6月19日在线版）该研究调查了nCRT是否可以被限制在局部复发（LR）高危直肠癌患者中使用，而不影响肿瘤预后。在一项前瞻性多中心干预性研究中，根据肿瘤、可疑淋巴结或肿瘤沉积与MRI评估的直肠系膜筋膜（mrMRF）之间的最小距离，直肠癌患…
2023-07-26
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