美国芝加哥大学Dignam等报告，评估前列腺癌特异性生存(PCSS)和总生存(OS)时，无生化失败间期(IBF)满足替代终点条件，可预测持久雄激素剥夺治疗(LTAD)获益。无生IBF或可作为临床试验的有效终点，在初始治疗后用于风险监测。(J Clin Oncol. 2018年12月7日在线版 doi:10.1200/JCO.18.00154)能可靠预测前列腺癌预后和治疗获益(例如替代终点)的终点有助于推动治疗进展。放疗和短期ADT的替代终点已有研究探讨，但用于高危局限性前列腺癌…
2018-12-21
强生公司在华制药子公司西安杨森制药有限公司日前宣布，泽珂(醋酸阿比特龙片)新适应证获国家药品监督管理局批准，用于与泼尼松或泼尼松龙合用，治疗新诊断高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC)，包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不跨越3个月的mHSPC患者。这是继2015年5月获批与泼尼松联用治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)后，泽珂在中国获批的又一适应证。泽珂因其显著临床获益，此前被国家药品监督管理局授…
2018-12-21
荷兰St. Antonius医院Wegelin等报告的FUTURE研究显示，在初次系统活检结果阴性的疑似前列腺癌男性中，三种基于MRI的靶向活检技术在前列腺癌检出率方面并没有差别。(Eur Urol. 2018年12月3日在线版 doi:10.1016/j.eururo.2018.11.040)指南推荐系统活检阴性的疑似前列腺癌男性，重复活检前接受多参数MRI，即MRI靶向活检。不过优选现有的三种靶向活检技术中的哪种尚无共识。为了对比三种基于MRI的靶向活检技术(FUS-TB、COG-TB、MRI-…
2018-12-21德国根特大学De Bruycker等报告，半数以上(51%)的前列腺癌淋巴结转移位于真骨盆之外。局限性或标准范围的挽救性淋巴结清扫术的挽救治疗效果不足，因此不推荐使用。为了最大化治疗结局，推荐选择性淋巴结放疗或扩大范围的挽救性淋巴结清扫术。(Eur Urol. 2018年11月29日在线版 doi:10.1016/j.eururo.2018.10.044)治疗后有生化复发的前列腺癌患者经常出现淋巴结复发，挽救性淋巴结清扫和选择性淋巴结放疗都是可以选择的治疗方式。…
2018-12-21
法国研究者Rouvière等报告，系统活检与MRI靶向活检在检出国际泌尿病理协会(ISUP)分级2或2以上前列腺癌方面无差别，但两种方法联合可进一步提高检出率。活检前行多参数MRI可提高有临床意义癌的检出率，但似不能避免系统活检。(Lancet Oncol. 2018年11月21日在线版)多参数MRI是否有助于检出更多有临床意义的前列腺癌，及避免系统活检，尚存争议。该项前瞻性、多中心、配对诊断研究(MRI-FIRST)入组PSA≤20 ng/mL且最高为T2c期的18~75…
2018-12-05
芬兰Tampere大学医院Pakarainen等报告，重复性前列腺癌筛查方可降低前列腺癌相关性死亡风险，排除其他原因相关死亡，可40%的死亡风险降低得益于三轮前列腺癌筛查。(Clin Cancer Res. 2018年11月20日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-1807)欧洲前列腺癌筛查随机研究(ERSPC)显示，PSA筛查可降低21%的前列腺癌死亡风险。为评估筛查轮数对前列腺癌发病率和死亡率的影响，研究者纳入芬兰试验中的31 867名受试者进行分析。结果显…
2018-12-05
美国约翰斯·霍普金斯大学医Carter等报告，三种DNA修复基因ATM和BRCA1/2胚系突变可增高前列腺癌主动监测人群疾病等级再分类的可能性。(Eur Urol. 2018年10月8日在线版 doi:10.1016/j.eururo.2018.09.021)研究者探究了ATM和BRCA1/2三种基因突变是否与1211例低危和中危主动监测人群等级再分类相关。结果显示，相对没有再分类的人群，三种基因中有突变人群的再分类比例较高(11/26例 vs. 278/1185例)，与未再分类者相比，再分类患…
2018-12-05
英国伦敦帝国Ahmed报告，前列腺癌患者首先要考虑的因素还是生存，其次才是避免尿失禁、不需进一步治疗和维持勃起功能。平均来讲，患者愿意放弃0.68%的改善生存的机会来获取1%的维持泌尿功能的可能，患者愿意放弃0.41%的生存改善机会来获取1%的不需进一步治疗的可能，为获得1%的维持勃起功能的可能而愿意放弃0.28%的改善生存的机会。(2018年美国NCRI癌症大会. 摘要号 1967)新发前列腺癌患者常表示，愿意付出一些生存改善的代价…
2018-12-05
德国研究者Tilki等报告，治疗Gleason评分9~10分的前列腺癌患者，目前两种方案MaxRP方案[根治性前列腺切除术联合辅助外线束放疗(EBRT)、雄激素剥夺治疗(ADT)或联合两者]和MaxRT方案(EBRT、近距离放疗和ADT)的前列腺癌特异性死亡和全因死亡风险相似。(JAMA Oncol. 2018年11月15日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.4836)为探讨Gleason评分9~10分前列腺癌患者接受MaxRP方案和MaxRT方案的死亡风险，该队列研究纳入639例cT1~4N0M0患者…
2018-12-05
美国研究者Coen等报告，肌层浸润性膀胱癌选择性保留膀胱治疗，氟尿嘧啶-顺铂及日两次放疗(FCT)和吉西他滨联合日一次放疗(GD)两种辅助治疗的3年无远处转移率均高于75%，GD方案毒性事件更少，两方案均可作为未来试验的系统治疗方案。(J Clin Oncol. 2018年11月15日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00537)该研究入组cT2~4a期肌层浸润性膀胱癌患者，随机给予FCT方案或GD方案。患者接受经尿道手术及40 Gy的诱导CRT。完全缓解患者接受64 Gy…
2018-12-05
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