英国St Bartholomew医院Thomas Powles等报告的IMvigor211研究显示，在铂类为主方案一线治疗失败的晚期尿路上皮癌患者中，肿瘤浸润免疫细胞PD-L1高表达(IC 2/3)的患者，接受Atezolizumab较传统化疗方案并未显著延长总生存期，但Atezolizumab的安全性和耐受性更好。在意向性分析集中，Atezolizumab治疗组患者的耐受性良好，缓解持续时间与之前的Ⅱ期临床研究相当。(Lancet. 2017年12月18日在线版)研究详情IMvigor211研究为多中心、开…
2018-01-03
加拿大达尔豪斯大学Fernandez等报告，分化较好的Ⅲ期肾母细胞瘤(FHWT)患者，多数可自DD4A方案联合放疗中获得生存获益。联合应用淋巴结状态及杂合性缺失对无事件生存期(EFS)有较高的预测价值，或可作为预后标志物。(J Clin Oncol. 2017年12月6日在线版)在入组的Ⅲ期FHWT患者中，588例前瞻性接受了DD4A方案(长春新碱、更生霉素、多柔比星)和放疗，该研究(AREN0532)评估了其中1p和16q染色体杂合性缺失(LOH 1p/16q)患者的临床和生物学变…
2017-12-19
美国犹他州立大学Martin等报告，尿路上皮癌的家族聚集性不受吸烟状态的影响，患者亲属罹患同种癌症及异种癌症的风险均增高，提示患者及亲属有共同的基因背景和环境背景。(J Natl Cancer Inst. 2017年12月8日在线版 doi: 10.1093/jnci/djx237)膀胱癌家族史导致亲属的癌症风险增高，但既往开展的此类研究并未考虑吸烟状况的影响。该项基于人群的膀胱癌患者亲属癌症风险的研究按照1︰5的比例匹配无癌对照(排除了变异亚型)，有助于提高…
2017-12-19
意大利研究者Gandaglia等报告，雄激素剥夺治疗(ADT)同步早期的挽救放疗(SRT)是否有效，因疾病特征有显著差别;根治术后生化复发(BCR)的前列腺癌患者，仅当疾病更具侵袭性时才能自同步治疗中获益。(Eur Urol. 2017年12月8日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2017.11.020)两项随机试验显示，前列腺癌根治术(RP)后BCR者，激素治疗联合SRT可改善转归;但其中并未包括低水平PSA的患者数据。在根据前列腺癌特征接受早期SRT的患者中，为了检验A…
2017-12-19
美国密歇根大学Spratt等报告，尽管术后PSA持续存在的患者有显著的侵袭性临床病理学特征，基因风险分层可独立预测预后。(Eur Urol. 2017年12月10日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2017.11.024)前列腺癌患者术后，若可检出PSA，提示存在转移性病灶。据悉，目前尚无商业化的基因标志物试剂盒可鉴别出此类患者。为了探究22-基因试剂盒是否可独立预测上述患者的转移性进展情况，该项多中心研究入组477例根治术后患者。根据术后PSA是否≥0.…
2017-12-19
在第18届泌尿肿瘤学会(SUO)年会上，美国梅奥诊所Boorjian报告，PD-1/PD-L1抑制剂治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者有效，特别是对于卡介苗(BCG)治疗无应答的患者。对于BCG治疗1年内没有应答或2个诱导周期后无应答的NMIBC患者，下一步治疗通常是根治性膀胱切除术。对于不愿意或不能接受膀胱切除术的患者，指南推荐患者进入临床试验。Boorjian指出，根治性膀胱切除术目前仍然是BCG无应答的NMIBC患者的治疗金标准。考虑到膀胱切除术…
2017-12-19
在第18届泌尿肿瘤学会(SUO)年会上，美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Rosenberg报告，论述了近年来基础研究中围绕基因靶点相关研究的进展，多项临床研究中评价的免疫治疗联合其他治疗在进展期膀胱癌中的疗效。近年来，免疫治疗的巨大进展对膀胱癌治疗方案发生了重大影响。但仅有一部分研究是将免疫治疗作为单药来使用的，大部分研究都是将免疫治疗与化疗、抗肿瘤血管生成药物或者其他免疫药物联合来提高最终疗效。Rosenberg表示，免疫治…
2017-12-19
埃及开罗大学Zaghloul等报告，对于膀胱切除术(RC)后局部进展期膀胱癌(LABC)患者，与单纯辅助化疗相比，辅助化疗联合放疗(RT)可明显改善患者的无局部复发生存(LRFS)和无病生存(DFS)，且患者耐受良好，提示LABC患者术后可加用辅助RT。(JAMA Surg. 2017年11月29日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2017.4591)该项随机研究纳入年龄低于70岁、RC术后且切缘阴性的膀胱癌患者，这些患者必须具有至少有一个危险因素(分期不低于pT3b、分级为高级…
2017-12-19
美国南加州大学Daneshmand等报告的研究显示，相比传统的白光软膀胱镜(WLC)，蓝光软膀胱镜(BLC)可明显改善复发性膀胱癌的检出率，包括原位癌的检出率，并且安全可靠。(J Urol. 2017年12月2日在线版 doi: 10.1016/j.juro.2017.11.096)该研究纳入高危膀胱癌复发的患者，这些患者在接受氨基乙酰丙酸己酯注射后，随机分配入白光软膀胱镜组或蓝光软膀胱镜组，并记录所观察到的情况。怀疑出现复发的患者会进一步复查白光膀胱镜(WLC)或BLC…
2017-12-19
美国密歇根大学Spratt等报告，基因组分型与临床病理变量相结合，组成简易的临床-基因组风险分层方法，可更准确地预测局限期前列腺癌患者的转移风险，也更容易整合到目前的治疗指南中。(J Clin Oncol. 2017年11月29日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.74.2940)对于局限性前列腺癌患者，将预测复发风险的基因组分型整合到治疗指南中比较有挑战性。研究者从两个多中心队列(991例)中纳入数据，用于建立和验证临床-基因风险分层模型，应用…
2017-12-19
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