美国约翰霍普金斯大学医Yuhree Kim等报告,肾上腺皮质癌(ACC)根治性切除后,选择生存和复发风险的独立预测因素构建的列线图可预测患者的无复发生存(RFS)和总生存(OS)。该列线图能够将患者分为不同预后组,且在内部核证方面表现优良。(JAMA Surg. 2015年12月16日在线版)肾上腺皮质癌(ACC)是一种罕见但预后较差的内分泌肿瘤,与其手术切除后远期结局相关的预后因素尚未确定。该研究利用多中心队列研究的患者数据,提出了预测ACC…
2016-02-04英国一项最新研究显示,英国超重或肥胖人群的数量剧增,预计将可能新增67万癌症新发病例,此外还会有数以百万计的2型糖尿病、冠心病和卒中新发病例,亟须出台国策控制肥胖的发生。(自UK Health Forum)控制肥胖是有经济效益和有紧迫性的预防肥胖为何具有经济意义?该研究预测,至2035年,英国每4位成人中就有3人超重或肥胖。即,NHS及社会医疗支付每年将额外花费25.1亿英镑治疗肥胖及其所致的疾病。2035年,英国成人的肥胖预期情况如…
2016-02-04美国癌症协会(ACS)最新发布的年报显示,过去二十年美国癌症死亡率下降23%,意味着挽救了170万例癌症死亡。 出现这种下降,主要原因有三:吸烟减少及控烟的推行,癌症治疗的进步,更先进筛查的成功推行。不过尽管有这些进步,癌症仍居美国死因之首。有些肿瘤如肝癌、胰腺癌等发病率和死亡率是上升的。报告中还刊发了一种新的分析结果,即一生中发生浸润性癌的风险,美国男性和女性分别为42%和38%。美国临床肿瘤学会评论指出,癌症死…
2016-02-04目前,大家对癌症筛查的关注点放在筛查的开始时间、目标人群及筛查频率。但有学者提出更尖锐的问题:筛查能真的拯救生命吗?(BMJ. 2016, 352:h6080; h6967.)有专家表示,上述问题尚无答案,仍需大量临床研究探究证实。尽管那些癌症筛查的支持者认为筛查可拯救生命,但目前的研究分析显示严格意义上这夸大其词了。研究者分析发现,筛查可降低癌症特异性死亡率,其降低总死亡率的证据尚不充分。其原因有二:一是这些筛查研究效力不足…
2016-02-04美国国家癌症研究所Luke D.Rothermel的一项研究表明,免疫原性葡萄膜黑色素瘤从内源性抗肿瘤T细胞群免疫疗法中获益有所不同,鉴别免疫亚群有利于医生临床治疗选择。(Clin Cancer Res. 2015年12月8日在线版)葡萄膜黑色素瘤是一种罕见的黑色素瘤变异体,一旦发生转移,没有有效的治疗方法。虽然免疫治疗通过增加本身存在的抗肿瘤T细胞反应,可使转移性皮肤黑色素瘤患者获得持续的肿瘤消退,但是这种治疗对转移性葡萄膜黑色素瘤的作用…
2016-02-04近日,美国FDA批准了Pembrolizumab用于不可切除或转移性黑色素瘤的初始治疗,增加了该药物的适应证。(自ASCO Post)2014年,Pembrolizumab用于Ipilimumab治疗后疾病进展的不可切除或转移性黑色素瘤患者或BRAF V600突变阳性患者,取得了具有临床意义的持久客观缓解率。两项新的临床研究表明了Pembrolizumab的临床获益。两项研究的主要研究终点为无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),均由盲法独立中心审查(BICR)根据RECIST V 1.1疗效评…
2016-02-04美国斯坦福大学医A.Hunter Shain等的研究明确了在恶性黑色素瘤进展中突变的发生顺序,以及在疾病进展时特征性的点突变负荷和染色体不稳定性。在恶性黑色素瘤进展过程中,连续的基因改变显示了不同恶性黑色素瘤亚型有其独特的进展轨迹。交界性恶性黑色素瘤以存在多种致病基因改变和独特的组织病理学为特征。此外,该研究表明紫外线辐射是恶性黑色素瘤发生和发展过程中的重要因素。(N Engl J Med. 2015,373:1926-1936.)研究细节…
2016-02-04最新报道显示,一种能够控制肿瘤进展、延长黑色素瘤患者生存的试验性药物Binimetinib已进入后期研究,该药物由艾瑞生物制药公司(Array BioPharma)研发。(自Medscape网)2015年新发的黑色素瘤病例约74000例,死亡病例约10000例。NRAS突变的患者约占转移性黑色素瘤患者的15%~20%。NRAS突变患者的平均生存时间为8.5个月。研究数据显示,应用Binimetinib的进展期NRAS突变黑色素瘤患者疾病恶化前的中位生存期为2.8个月,而达卡巴嗪化疗组…
2016-02-04一项入组30例患者的综述性研究显示,只要认真监护,罹患自身免疫性疾病的黑色素瘤患者应用Ipilimumab是安全的。(JAMA Oncol. 2015年12月3日在线版)Vanderbilt大学的Douglas B. Johnson表示:“研究中,所有合并自身免疫性疾病的患者应用Ipilimumab似乎是安全的。该组患者的自身免疫性疾病恶化或常见药物不良反应加重时,提醒医生必须密切监护并会诊”。研究者强调,由于担心发生免疫相关的不良反应事件,多数针对Ipilimumab的临床…
2016-02-04美国Dana-Farber癌症中心Adrian G. Sacher等报告,50岁以下的非小细胞肺癌(NSCLC)患者与年长者相比,更有可能存在能作为靶标的基因突变。(JAMA Oncol. 2015年12月17日在线版)对于年轻的肺癌患者而言,靶标基因的挖掘应不遗余力,因为数据显示,找到能够实施靶向疗法的突变的概率极高。研究结果与其他癌症不同,在计划治疗方案时,NSCLC患者的年龄相对其他因素而言所占考虑比重较小。NSCLC在确诊时仅有5%的患者不跨越50岁。研究团队…
2016-02-04