美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的Mark Robson等报告，肿瘤组织-正常组织对比测序法显示肿瘤患者个体中普遍存在胚系变异，可能有助于揭示胚系变异与未知综合征间的关系。(JAMA Oncol. 2015年11月10日在线版)肿瘤基因测序法可发现可能的靶基因，并可改变治疗方法。目前的研究集中在发现肿瘤特异的基因变异上，但是针对组织胚系变异的研究同样有助于治疗手段的探究。为了通过常规临床肿瘤测序法评估肿瘤组织胚系突变的负荷量，该研究在纪…
2015-12-17专家预测，早期低风险的甲状腺癌也将迎来与前列腺癌类似的主动监测，但医生需要相关方案和决策建议，以应对医疗内容方面的大幅改变。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2015年11月5日在线版)近期研究显示，在过去30年间，美国甲状腺癌的发病率增长了2倍。大部分偶发甲状腺癌为低风险甲状腺乳头状癌，但这一亚型甲状腺癌出现大幅度进展、引发症状或死亡的可能性并不大。以往检出这种癌时，普遍的做法是实施手术切除，导致了过度治…
2015-12-17荷兰癌症研究所临床药理系的Jan H.M. Schellens等报告，DPYD*2A与氟尿嘧啶治疗的不良反应相关。基于DPYD*2A基因分型下的剂量调整不仅能为患者提供足量的氟尿嘧啶暴露剂量，还增加了氟尿嘧啶治疗的安全性，为个体化治疗提供了依据。另外，基因分型筛查降低了每例患者的总费用。(JClin Oncol. 2015年11月16日在线版).氟尿嘧啶代谢酶二氢嘧啶脱氢酶的基因多态性(如DPYD*2A)与严重的不良反应相关。为了评估根据DPYD*2A基因分型开展的氟…
2015-12-17美国约翰斯·霍普金斯大学病理科的Robert A. Anders撰文评论表示，对于特定的患者而言，靶向疗法优于标准化疗，因此需要使用有效的预测标志物判断出可能对靶向疗法发生应答的患者。(JAMA Oncol.2015年11月12日在线版)对于免疫疗法而言，尤其是以PD-1/PD-L1轴为靶标的疗法，免疫组化印记染色是一种能够帮助治疗决策的伴随诊断工具。PD-1/PD-L1通路很复杂，PD-1受体与PD-L1和PD-L2结合，阻断肿瘤细胞的免疫杀伤。而当PD-L1上调时，某…
2015-12-17儿童低级别神经胶质瘤是儿童颅脑肿瘤中最常见的类型，是一组异质性较强的肿瘤，很难单纯根据组织学和部位来分类。美国宾夕法尼亚州立大学Payal Jain等开展的一项临床前研究显示：儿童低级别神经胶质瘤的主要发病驱动因素为CRAF融合蛋白，而非BRAF融合蛋白;CRAF融合蛋白对RAF抑制剂的治疗无应答，对MEK抑制剂单药治疗只有部分应答。但是，CRAF融合蛋白对靶向MAPK和PI3K信号通路的联合治疗发生强烈的应答。因此，对低级别神经胶质瘤…
2015-12-17加拿大玛嘉烈公主医院癌症中心的Aaron R. Hansen撰文指出，安全、有效的抗PD-1/PD-L1药物以及伴随诊断分析的共同研制过程面临极大的挑战，如果问题无法得到妥善解决，则有可能阻碍此类疗法的进展。将目前的PD-L1体外诊断分析进行统一之后，可使得检测过程标准化，为最佳的PD-L1评价提供指导，也可在一定程度上规避这个迫在眉睫的问题。(JAMA Oncol.2015年11月12日在线版)免疫检查点能够维持自体耐受性并调节机体的T细胞应答过程。…
2015-12-1711月18日，《新英格兰医学杂志》在线发表的一篇研究在检测了儿童和青少年癌症患者的癌症易感基因表达情况后发现，其中8.5%的患儿存在胚系突变;有些基因如TP53，是已明确与某些儿童癌症发病相关的常见突变基因，而一些新的基因突变与恶性肿瘤(如尤文氏肉瘤)的联系尚未探明。(N Engl J Med. 2015年11月18日在线版)该研究有非常显著的临床意义美国费城儿童医院著名儿童肿瘤专家JohnM. Maris教授在同期述评中指出：该研究非常有临床意…
2015-12-17澳大利亚研究者Andrew C. Chen等报告，口服烟酰胺(维生素B3)可降低23%的高危人群非黑色素瘤皮肤癌发生率，且其安全性较好。(N Engl J Med. 2015, 373: 1618-1626)美国人中每5人就有1人有生之年会发生皮肤癌，非黑素瘤皮肤癌(例如基底细胞癌和鳞状细胞癌)主要由紫外线(UV)照射所致。烟酰胺已被证明对紫外线照射引起的损伤具有保护作用，可降低日光性角化病新发癌前病变的发生率。在该项Ⅲ期、随机、双盲、对照研究中，研究者将386例…
2015-11-19一项首次对全美典型居民的癌症生存者样本人群的饮食摄入情况进行评价的研究显示，许多癌症生存者的饮食质量达不到美国农业部设立的2010年版饮食指南标准，并且很多生存者相较一般人群而言，饮食质量更差、能量虚高、膳食纤维更少。(Cancer. 2015年10月13日在线版)该研究第一作者,美国Tufts大学弗里德曼营养科学与政策的Fang Fang Zhang表示，需要对这一高风险人群进行饮食干预。营养支持是癌症预防控制的基础之一。不幸的是，…
2015-11-19恶性肿瘤的形成条件是癌细胞必须能够躲过免疫系统的攻击。大量研究已经表明，如果肿瘤微环境中抑制性和激活性的免疫细胞之间无法达成平衡，则癌症的扩散则表现为高侵袭性。德国癌症研究中心的流行病学家Rudolf Kaaks表示，但目前尚不清楚这是肿瘤侵袭性导致的结果还是造成侵袭性的原因。(J Natl Cancer Inst. 2015, 107: djv224)研究详情Kaaks等的这项研究旨在探讨整个欧洲约50万人的饮食与癌症之间的联系。在1996~1998年的初步检…
2015-11-19
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