中国疾控中心副主任梁晓峰教授、协和医科大学杨功焕教授等日前在《柳叶刀》杂志上发布了一份国人死因调查报告。报告揭示，时下国人脑血管疾病、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病和肺癌是生命的最大杀手，这几种疾病同时位列男性女性最严重死因的前四名。缺血性心脏病、卒中、慢阻肺和肿瘤(肝癌、胃癌和肺癌)对人民生命健康的威胁远远大过1990年。中国过去三十年经历了流行病学和人口学上的巨大转变，一直鲜有对各地的转变情况的研究，…
2015-11-192015年10月9日，国家癌症中心主任陈万青教授团队在国际著名癌症专业期刊《癌症通讯》(Cancer Letters)上首次发布我国居民癌症现患数据。数据显示，我国5年内诊断为癌症且仍生存的病例数约为749万(其中男性患者368万人，女性患者381万人)，总体5年癌症患病率为556/10万人年。尽管发病率也能反映癌症负担，但是其关注的重点在新发病例。而癌症作为一种慢性病，大部分患者有着较长的生存期，因此癌症患者的生存状况也应成为关注的重点…
2015-11-19有口腔癌前病变的人群，是发生头颈鳞癌(HNSCC)或口腔癌的高危人群。因为表皮生长因子受体(EGFR)在口腔上皮癌变过程中发挥重要作用，或许可用EGFR抑制剂来化学预防。由此开展的第一项临床试验结果令人失望了，这是第一项癌症预防的精准医学临床试验。该项代号为EPOC的研究显示，EGFR抑制剂厄洛替尼用于预防口腔癌发生似无效。(JAMA Oncol. 2015年11月5日在线版)EPOC为何折翼?该研究在入组患者时除选有癌前病变者，还通过活检检测分…
2015-11-19美国麻省总医院重症监护病房(ICU)的Mark G. Shrime等报告，预后较差的实体瘤患者在ICU驻留1~4天的时间可能已经足够，但对于血液系统恶性肿瘤或严重程度较低的疾病患者而言，较长的驻留时间可能更为有益。这个结论加上个体化治疗偏好，可能有助于为此类患者人群的临终治疗决策提供参考。(JAMA Oncol. 2015年10月15日在线版)。Shrime表示，临床实践中，很多ICU都会尽量接收预后较差的重病患者。此类患者通常会在ICU接受48~72小时的“…
2015-11-19比利时根特大学医院皮肤科的Isabelle Hoorens等报告，皮肤科医师在时间紧张时可使用病灶靶向筛查(LDS)检查皮肤癌，因为该方法的检出率与全身检查(TBE)持平，而且耗时较后者少5.6倍。(JAMA Dermatol. 2015年10月14日在线版)Hoorens等指出，这两种筛查方法的皮肤癌检出率差别并不显著，TBE为2.3%(1668例中检出39例)，LDS为3.2%(248例中检出8例，P=0.40)。但参加TBE的患者中检出的皮肤癌显著更多，因为TBE的参与率更高，为0.4%(9325例…
2015-11-19芝加哥大学Jonathan Moss等的研究表明，甲基纳曲酮(用于治疗阿片类相关便秘)可能延长晚期癌症患者的生存时间，且不会降低阿片类药物对晚期癌痛的镇痛作用。其背后的机制可能为，阿片受体在癌症进展中的作用被甲基纳曲酮所阻断。(2015年美国麻醉医师协会年会. 摘要号A4032.)既往研究曾提示甲基纳曲酮的效果该研究始于1979年。当时，Leon Goldberg(已故)希望从纳曲酮衍生物中寻找到一种能阻断阿片类药物便秘作用却不通过血脑屏障的分…
2015-11-19西班牙国家癌症中心癌症微环及转移小组的Hoshino等报告，肿瘤源性外泌体(exosome)的蛋白标志可被用于预测患者的肿瘤转移风险，外泌体的整合素表达谱可以作为预测肿瘤转移部位的预后因素。该研究成果可帮助肿瘤科医生预测肿瘤是否发生器官特异性转移，进而为患者设计个体化治疗以更有效地防止转移的发生。(Nature. 2015年10月28日在线版)研究方法该研究使用的是人肺转移性乳腺癌细胞株和人肝转移性胰腺癌细胞株。研究者用荧光染料标…
2015-11-196月底，俄勒冈健康与科学大学Knight肿瘤中心的Vinay Prasad和西储大学的Matthew V. Abola在谷歌上将10个夸大性词汇(例如“突破性”和“革命性”)与“癌症药物”进行共同检索。他们试图明确使用这类夸张语言的人群及最引人瞩目的药物种类。因为担心媒体的过度炒作可能会使公众和癌症患者发生误解，所以他们决定开展该项研究，其结果显示大部分最新的抗癌药物只能提供一定程度的作用。(JAMA Oncol. 2015年10月29日在线版)他们发现对…
2015-11-19美国梅奥诊所肿瘤中心内分泌恶性疾病组的Bible等报告，甲状腺未分化癌患者的综合治疗虽有一定不良反应，但仍能显著改善患者的预后。(2015年国际甲状腺大会和美国甲状腺年会. 摘要号72.)积极的综合治疗可改善预后甲状腺未分化癌并不多见，但患者的生存率极低，中位总生存期(OS)仅约5个月，1年OS率低于20%。梅奥诊所1949~1999年间134例患者的数据显示预后很差，中位OS仅3个月，1年OS率低至9.7%。甲状腺未分化癌的综合治疗包括手术、…
2015-11-19中国浙江大学第一附属医院的Lisong Teng等的一项回顾性研究结果显示，双侧甲状腺乳头状癌(PTC)比单侧多灶性PTC更具侵袭性;双侧病变的患者往往分期更晚，无病生存率更低。双侧PTC患者更差的预后可能与其更高的淋巴结转移率相关。(Cancer. 2015年10月27日在线版)PTC常双侧发病，但其临床和预后意义仍存在争议，此外双侧PTC与多灶性PTC相比是否更具侵袭性也尚不明确。因此，该研究回顾了1997~2011年在浙江大学第一附属医院接受外科治…
2015-11-19
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