美国得克萨斯州立大学M.D. Anderson癌症中心放疗科的Stephen Chun报告,一项关于非小细胞肺癌(NSCLC)的大型临床试验结果从根本上改变了人们对局部晚期疾病进行放射治疗的方式。相较于标准的三维适形放疗(3D-CRT),调强放疗(IMRT)能够减少包括重症肺炎在内的不良事件的发生情况。(2015年ASTRO年会. 摘要号2.)“IMRT应当被常规用于局部晚期NSCLC患者的治疗,”Chun表示,“我们预测该项新发现将改变目前的临床实践。尽管保险公司已经…
2015-11-19黎巴嫩Dartmouth-Hitchcock医学中心的Nirav S. Kapadia等报告,在美国国家综合癌症网络(NCCN)各成员组织之间,Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗各自为政,尚缺乏指导此类患者接受手术治疗或立体定向放疗(SBRT)治疗的Ⅰ级证据。在这种背景下,患者和医生所偏嗜的研究结果或有助于指导治疗决策。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015年10月29日在线版)该研究自美国NCCN数据库中入组2007~2011年的美国Ⅰ期NSCLC患者的数据,其主要研究目标…
2015-11-19日本和歌山县立医科大学内三科Nobuyuki Yamamoto等报告,治疗晚期或复发型肺鳞癌时,奈达铂联合多西他赛对总生存期的改善优于顺铂联合多西他赛,且这两种方案所致的不良反应事件不同。因此,奈达铂联合多西他赛可作为此类患者的一种新选择。(Lancet Oncol. 2015年10月27日在线版)既往的Ⅰ期、Ⅱ期临床研究显示,顺铂衍生物奈达铂和多西他赛对晚期肺鳞癌患者有明确的疗效。该项开放性、随机对照、Ⅲ期临床试验自日本的53家机构入组初治…
2015-11-19阿瑞匹坦是一种中枢性神经激肽-1(NK-1)受体阻滞剂,可作为治疗化疗相关恶心呕吐的药物,在一项肺癌患者参与的小型临床试验中表现出止咳作用。研究人员表示,这是首个评估此类药物用作止咳作用的试验。(2015年美国姑息治疗肿瘤学术研讨会摘要号2)英国曼彻斯特大学Christie医院NHS基金会的Amelie Harle是这项研究的主要发起者,她表示阿瑞匹坦可明显降低咳嗽的发生频率。咳嗽是显著影响患者生活质量的一种复杂症状。对于肺癌患者而言…
2015-11-19有研究表明,医生与晚期癌症患者进行对预后的讨论,能够帮助患者对他们自身的预期生存期有更客观的认识,并且不容易导致情绪状态降低。(J Clin Oncol.2015年10月5日在线版)纽约市Weill Cornell医的Holly G.Prigerson表示:“绝大多数临终癌症患者想要知道自身预后的情况,一般被认为这是一种相当勇敢的行为。与其他人一样,通常情况下医护人员也不愿意讨论此类残酷的问题。”这项研究包括590例至少接受过一个周期姑息性化疗的…
2015-11-19美国西奈山医学中心放射肿瘤和姑息治疗科的KavitaDharmarajan等报告,与同一病区中接受标准治疗的骨转移患者相比,放疗联合姑息治疗这一新模式对骨转移性疼痛患者的症状控制有更好的疗效。(2015年美国姑息治疗肿瘤学术研讨会摘要号110)自2013年以来,西奈山医学中心实施该模式中的服务已经成功地缩短了放疗治疗时间,降低了未完成放疗的比例,缩短了住院天数,并增加了姑息治疗服务的数量。研究背景和细节骨转移的标准治疗是接受10…
2015-11-19美国临床肿瘤学会(ASCO)和美国临终关怀与姑息医学学会(AAHPM)共同制定了一个新指南,对肿瘤学中高质量的初级姑息治疗进行了定义。这两个组织共同推进了这些建议的发展,以帮助肿瘤科医生在实践中认清哪些是必要的姑息治疗服务,并能够向所有肿瘤患者提供高质量的初级姑息治疗服务。(2015年美国姑息治疗肿瘤学术研讨会 摘要号108)美国White River Junction退伍军人事务医疗中心和Geisel医的Kathleen Bickel是这项研究的主要发起…
2015-11-19在2015年度欧洲癌症大会(ECC)上,黑色素瘤和皮肤肿瘤分会报道的Ⅱ期随机临床研究CheckMate064的结果提示,目前认为诱导阶段使用Nivolumab序贯Ipilimumab疗效更佳,而不良反应在两种不同给药方式中类似。此外,与之前大样本Ⅱ期和Ⅲ期临床研究结果相比,序贯治疗的不良反应发生率与Nivolumab和Ipilimumab同时给药相似,但疗效似乎劣于同时给药。(自ESMO)该研究评价了Nivolumab序贯Ipilimumab和Ipilimumab序贯Nivolumab治疗的有效性和安…
2015-11-19在2015年度国际肿瘤免疫大会上报道的一项研究结果提示:在接受免疫药物Pembrolizumab治疗的晚期黑色素瘤患者中,药物有效者在给药前外周血中CD8、PD-1和Bim表达同时阳性的T细胞数量更高。(摘要号 A007)Pembrolizumab在2014年9月被美国FDA批准用于晚期黑色素瘤的治疗,其作用靶点在程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)。尽管部分患者能显著从Pembrolizumab中获益,但另一部分患者则会出现病情的持续进展。梅奥诊所肿瘤学助理教授Roxana S.Dro…
2015-11-19在2015年度国际肿瘤免疫治疗大会上,一项报道显示,Pembrolizumab治疗转移性黑色素瘤后,会引起患者血液中CD8阳性T细胞激活性标记物的表达变化。(摘要号 A036)PD-1单抗Pembrolizumab于2014年9月被美国FDA批准治疗转移性黑色素瘤。宾州大学佩雷尔曼血液/肿瘤科的Alexander Huang等利用16-参数流式细胞仪分析了来自39例转移性黑色素瘤患者的连续血液标本,每3周采样,包括接受下次Pembrolizumab治疗前及初次治疗后12周。研究人员…
2015-11-19