美国预防服务工作组(USPSTF)在终版成年人戒烟建议声明中提议,医生应询问所有成年患者的吸烟情况,如果对方吸烟,则应建议其戒烟,同时还应提供循证行为疗法及药物帮助他们戒烟。(Ann Intern Med.2015年9月21日在线版)专家组表示,现在尚无充分证据来平衡电子烟在戒烟方面的利弊,发布的“Ⅰ”类声明表示,目前尚不能就使用尼古丁传送系统帮助吸烟者戒烟这一问题提出建议或反对意见。美国约有4210万成年人(约占总人口的18%)持续吸烟…
2015-10-20美国加州大学洛杉矶分校Morgan E. Levine与南加州大学Eileen Crimmins等发现,吸烟长命者之所以长命可能是由于这些人具有天生的复原能力。(自华盛顿邮报)法国老妪JeanneCalment曾被认为是世界上最长命的老人,去世时已经122岁,她有三件事为人所知的事:第一是机智,第二是喜欢在自己长大的小镇周边骑行,第三就是每天吸烟。Calment死于1997年,生前她最常被问及的便是身体健康的秘密。她会抱以一笑,并告诉别人她经常每周吃下两磅…
2015-10-20中英研究者发现,中国几乎1/4的男性肿瘤是吸烟所致,这一数字未来十年还将因吸烟的普遍而继续攀升。(Cancer. 2015;121(S17):3097-3106)研究数据显示,中国约3/4的男性是烟民,女性该比例是不到1/30,从而导致相当比例的男性肺癌、肝癌、胃癌、食管癌等肿瘤发病与吸烟相关。除非有大的禁烟运动,否则未来几十年,这一男性吸烟相关肿瘤发病风险还将飙升,因为近年来烟草蔓延之势。广泛而有效的禁烟运动将是未来几十年中国癌症和其他…
2015-10-20哈佛大学Beth Israel Deaconess医疗中心的Lowell E. Schnipper和匹兹堡癌症研究所及匹兹堡大学医疗中心癌症中心的Nancy E. Davidson等报告,ASCO的癌症护理价值任务组发布了一则声明,详尽地描述了癌症治疗选择价值评价的概念性评价表。ASCO发布这个评价表的目的在于鼓励学界更多地关注以患者为中心的医护领域。(J ClinOncol. 2015年6月22日在线版)ASCO的价值评价表是医师的一种指导工具,以工作表的形式呈现,可帮助医师和患者共…
2015-09-23CATCH研究表明,伴症状性静脉血栓栓塞(VTE)的癌症患者使用低分子量肝素(LMWH)的安全性和有效性与华法林相当。(JAMA. 2015年08月18日在线版)与华法林相比,LMWH Tinzaparin未能显著降低复发性VTE的主要转归,并且与总体死亡率降低或重大出血事件的减少均无关。然而,Tinzaparin(449例患者中的49例)与华法林(451例患者中的69例)相比可显著降低非重大出血事件的临床风险;风险比(HR)为0.58(P=0.004)。克利夫兰医学中心内科肿瘤医师Alok…
2015-09-23波士顿哈佛大学T.H. Chan公共卫生营养科的研究人员Yin Cao等表示,酒精摄入应节制,每日饮酒一两杯也可能增加某些癌症的风险,吸烟者尤甚。(BMJ. 2015年8月18日在线版)一项纳入了136000名成人的新研究发现,轻度至中度的饮酒量与女性乳腺癌风险增加相关,与男性吸烟者部分癌症风险的增加相关。研究者指出,轻度饮酒是指,女性每日至多一次,男性每日至多两次。Cao等的研究再次强调了膳食指南中所提出的建议,即女性每日饮酒不…
2015-09-23南非研究者等报告,Rolapitant药物联合5-HT3受体拮抗剂和地塞米松用于预防以化疗药物所致的急性期恶心呕吐(120小时)的耐受性明显优于阳性对照组。(Lancet Oncol. 2015年8月10日在线版)高强度致吐化疗药物所诱发的呕吐几乎在所有患者身上均未得到有效地预防。针对接受高强度致吐化疗药物治疗的患者,指南建议应用神经激肽-1(NK-1)受体拮抗剂联合5-HT3受体拮抗剂和地塞米松。为了评价NK-1受体拮抗剂Rolapitant对顺铂为基础的高致吐化…
2015-09-23美国研究者等报告,Rolapitant联合5-HT3受体拮抗剂和地塞米松用于预防中等致吐强度化疗药物或包括蒽环类及环磷酰胺的方案化疗后5天内所致的急性期恶心呕吐(0~120小时)的耐受性明显优于阳性对照。(Lancet Oncol. 2015年8月10日在线版)化疗所致的恶心呕吐是许多抗肿瘤药物治疗后常见的不良反应,甚至在治疗后可持续很多天。针对中等致吐强度的化疗药物或者使用含蒽环类及环磷酰胺的方案化疗后所致的恶心呕吐,为了评价神经激肽-1受体…
2015-09-23美国哈佛大学医/波士顿儿童医院外科Christopher B. Weldon等报告,通过对儿童癌症生存者肠梗阻(IOS)的远期危险及其相关死亡率的研究,患者及照护者有必要增强对这种并发症的认识。(J Clin Oncol. 2015年8月10日在线版)针对儿童癌症成人生存者,为了明确IOS手术、化疗及放疗的远期危险,该研究入组了12 316例儿童癌症生存者,其中2002例为腹盆腔肿瘤,10314例不存在腹盆腔肿瘤,此外还有4023例未患癌症的兄弟/姐妹(同系)参与者…
2015-09-23美国明尼苏达州立大学Lucie M. Turcotte等报告,即使在40岁后,儿童癌症生存者治疗相关再次患癌(SN)的风险仍然较高。这些数据表明,需要对儿童癌症生存者进行终身监测,并应告知他们与其相关的注意事项。(J Clin Oncol. 2015年8月10日在线版)儿童癌症生存者SN的风险将会增加,但其在40岁以上人群中发病率以及与既往治疗的关系尚未得到很好地描述。该研究入组了14364例于1970~1986年被确诊的儿童肿瘤生存者,其中有3171例在最近一次…
2015-09-23