根据VALUE试验数据进行的成本分析发现,对可能或已确诊肝转移的患者,考虑临床获益时,早期行普美显增强MRI检查与其他影像检查相比总费用相似。(2015年欧洲放射学大会)瑞士Basel大学的研究者Zech医生表示,这项分析强调了在诊断路径开始时最好行高质量的诊断检查,而不是在后面进行故障排除式诊断,因为后者可能导致大量额外费用。在相同成本下的潜在临床获益提示,普美显增强MRI应为评估结直肠癌肝转移患者肝转移可切除性的首选…
2015-05-07欧洲的一项回顾性研究显示,对于符合米兰标准的原发性肝癌患者,接受手术切除或射频消融治疗后二者的无病生存率与总生存率相似。(2015年欧洲放射学大会)法国Bordeaux大学的主要研究者Hocquelet医生表示,患者通过意向得分匹配后,两种治疗方式的结局相似,但射频消融术的不良事件发生率与住院时间明显少于手术切除,故更应选择射频消融进行治疗。在欧洲,患者通常有肝硬化背景,考虑肝功能衰竭风险而一般不做大范围肝切除术;相…
2015-05-07“我感觉自己是世界上最幸运的人”,来自旧金山的麻醉师Lee医生在3月5日召开的基因组医学展望会议Ⅷ上告诉热情的听众。这主要是因为Lee医生在怀孕期间进行了一项血液学检测,用来检查其高危妊娠胎儿是否存在畸形。但让她吃惊的是,这项检测结果对她自己的健康比对她孩子的健康更有意义。(Future of Genomic Medicine 2015年3月5日在线版)遗传学家利用一种商业检测方法来筛查胎儿是否存在基因突变,结果却发现Lee医生携带一种未被…
2015-05-07德国学者Schönland等报道,含硼替佐米方案一线治疗淀粉样变性时,是否存在t(11;14)可明显影响预后。(J Clin Oncol. 2015年3月6日在线版)硼替佐米已经成为治疗淀粉样变性的基础药物。本研究用间期荧光原位杂交技术分析了101例硼替佐米联合地塞米松一线治疗淀粉样变性的患者,旨在明确细胞遗传学畸变对硼替佐米使用者预后的影响。其中,大剂量化疗患者的心脏或肾脏功能衰竭风险高,因此不具有入选资格,仅入选低危患者。结果显…
2015-05-07安进公司近期公布的一项期中分析表明,该公司的卡非佐米治疗复发性多发性骨髓瘤(MM)患者的无进展生存期是含硼替佐米方案的2倍。(路透社)这项期中分析显示:在复发性多发性骨髓瘤患者中,卡非佐米疗效显著优越于硼替佐米,卡非佐米联合低剂量地塞米松使PFS延长一倍(mPFS:18.7个月 vs 9.4个月)。安进公司表示,这项研究虽尚未证明两组患者的总生存期存在差别;但卡非佐米在总缓解率及神经病变事件等次要目标方面的表现优于硼…
2015-05-07冰岛大学Kristinsson等报告的研究显示,意义未明单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)多发性骨髓瘤(MM)患者的生存优于不能发现MGUS的患者。(JAMA Oncol. 2015年3月5日在线版)该研究结果显示,对诊断为MGUS的MM患者进行终身随访有重要意义,是独立的风险评分,并需要建立以疾病生物学为依据的更好的风险模型;患者应该接受均衡的信息,强调不仅应该告诉患者进展为恶性肿瘤的整体风险很低,还要告知症状可能是病情发展的信号,需要咨询…
2015-05-07美国国家癌症综合网络(NCCN)临床指南推荐,如果慢性粒细胞性白血病(CML)患者对一线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗3个月的反应不佳,可以考虑测验考试不同的药物。(第20届NCCN年会)华盛顿西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心的Radich医生表示,很难想象患者治疗3个月后反应不佳会在随后3个月转变为治疗反应很好。Radich医生表示,临床医生应谨记CML靶向治疗的失败实际上或为患者不能耐受药物所致。我们试图根据疾病的微生物学预测CML…
2015-05-07美国罗彻斯特大学Wilmot 癌症中心Jonathan W. Friedberg等报告的研究显示,尽管在LYSA研究的患者中未达到统计学意义,但两个研究组的结果一致提示低维生素D水平与滤泡性淋巴瘤(FL)预后相关。血清维生素D可能是首个可以改变的与FL生存相关的因素。在这一临床分型中,还需要进一步研究来明确补充维生素D的临床意义。(J Clin Oncol. 2015年3月30日在线版)最近的文献报道,维生素D水平较高可能改善淋巴瘤患者的预后。该研究评价了…
2015-05-07丹麦奥尔堡大学Hans E.Johnsen等报告的研究显示,应用BAGS亚型开发新的诊断平台有助于发病机制的研究,从而提高疾病的管理水平。(J Clin Oncol. 2015年3月23日在线版)目前临床医生是根据更新后的WHO标准,依据生物学、形态学和临床特点对弥漫性大B细胞淋巴瘤进行诊断。研究者提出了应用正常B细胞建立的亚型特异性B细胞相关基因标志(BAGS)的精确分类系统。他们认为新的分类系统可以提供新的生物学信息,具有诊断和预后价值。研…
2015-05-07法国巴黎Gustave RoussyAlbiges等报道,高BMI提高转移性肾癌患者的生存率。(2015年泌尿生殖系统癌症研讨会 摘要号405)高BMI提高转移性肾癌患者的生存率。这一观点看起来极具争议。同其他一些肿瘤一样,肥胖和超重已被确认为肾细胞癌的危险因素。但是另一组新的数据分析却表明,超重对于肾细胞癌患者可能是有利的。在一组跨越4000例的临床试验中,研究者发现与正常或者低BMI的患者相比,高BMI患者的总生存率更高,治疗失败间…
2015-04-24