山东大学附属山东省肿瘤医院 李明焕 于金明放疗界同仁一直致力于在早期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中更加合理应用和客观评价立体定向放疗(SBRT)，从今年ASTRO的4篇相关口头报道研究可以看出，以问题为导向的着力优化和完善。一、早期NSCLC的SBRT和手术回顾性匹配分析对比Kong(摘要号 16)报告了可比性很强的单一医疗中心SBRT和同一组外科医生手术治疗的持久总生存(OS)。虽然曾有多种类似配对分析报告，但大多数患者样本量不足100例…
2018-11-23
编者按一年一度的欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会在德国慕尼黑举行，作为欧洲最大的临床肿瘤学术会议，ESMO每年吸引2万多肿瘤领域同道参会，很多重要研究首次在会上公布，值得关注。SOLO-1研究Olaparib一线维持治疗BRCA突变卵巢癌研究会上报告了靶向抗癌药Olaparib(奥拉帕利，利普卓)作为维持疗法一线治疗BRCA突变晚期卵巢癌的Ⅲ期临床研究SOLO-1数据。SOLO-1研究结果显示，Olaparib是目前唯一显示显著降低新诊断晚期BRCA突变卵巢癌患者…
2018-11-07
会上报告了帕博利珠单抗维持治疗不可切除Ⅲ期NSCLC的Ⅱ期临床研究LUN14-179研究结果，在不可切除Ⅲ期NSCLC患者中，同步放化疗后帕博利珠单抗维持治疗对多数患者是安全可行的，初步OS结果非常有前景。不可切除Ⅲ期NSCLC患者预后较差，ⅢA期和ⅢB期患者5年生存率分别为15%~20%和5%~10%。同步放化疗是不可切除Ⅲ期NSCLC患者标准治疗，放疗可通过多种途径影响免疫系统，包括释放新抗原、上调肿瘤细胞PD-L1表达、招募T细胞至肿瘤灶、抵消微环境…
2018-10-17
会上报告的LUME-Meso研究未达主要研究终点，研究显示，治疗不可切除的上皮型恶性胸膜间皮瘤患者，三重血管激酶抑制剂Nintedanib联合培美曲塞/顺铂未带来显著无进展生存期(PFS)获益。(摘要号PL02.09)标准化疗联合Nintedanib组中位PFS为6.8个月，单纯化疗组7.0个月(HR=1.01, 95%CI 0.79~1.30，P=0.91)，根据试验设计研究终止。有评论者指出，很遗憾Ⅱ期研究观察到的疗效信号没有在Ⅲ期研究中得到验证。恶性胸膜间皮瘤发病率近年呈上升…
2018-10-17
会上报告的NELSON研究显示，使用CT筛查无症状的肺癌高危男性，可使10年肺癌死亡率降低26%(符合率为86%，95%CI 9%~41%)。而女性肺癌死亡率降低更显著，幅度为39%~61%。(摘要号PL02.05)该研究结果较NLST研究结果，获益更为显著，且提示获益方面男女有别。该研究结果证实，对于高危曾吸烟或当前吸烟者，接受低剂量CT筛查可显著降低肺癌死亡率，男女皆可从筛查中获益。该项基于人群的随机对照研究纳入15 792名受试者，按1︰1的比例随…
2018-10-17
会上报告了IMpower 133研究结果，结果显示，在广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者的标准一线化疗方案(卡铂+依托泊苷)中，加入PD-L1抑制剂Atezolizumab(商品名：Tecentriq)相比于单用化疗方案能延长患者总生存(OS)和无进展生存(PFS)。(摘要号PL02.07; N Engl J Med. 2018年9月25日在线版 doi: 10.1056/NEJMoa1809064)该研究为一个全球性Ⅰ/Ⅲ期双盲、随机、安慰剂对照试验，将403例初治的广泛期SCLC患者随机等比分组，分别给予Atezolizumab…
2018-10-17
会上报告的PACIFIC研究总生存数据显示，Durvalumab可延长放化疗后不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的总生存期。(摘要号PL02.01; N Engl J Med. 2018年9月25日在线版 doi: 10.1056/NEJMoa1809697)该研究于2014年5月至2016年4月共纳入709例不可切除的Ⅲ期NSCLC患者，给予不少于2个周期的含铂放化疗后1~42天内按2︰1随机分为试验组(473例)和对照组(236例)，并按年龄、性别、吸烟史分层，每2周分别静脉给予Durvalumab(10 mg/kg)和…
2018-10-17
会上报告的ALTA-1L研究中期分析显示，治疗既往未接受过ALK TKI治疗的ALK阳性NSCLC患者，相较于克唑替尼，Brigatinib能延长无进展生存期(PFS)，带来较高的颅内客观缓解率(ORR)。(摘要号PL02.03; N Engl J Med. 2018年9月25日在线版 doi: 10.1056/NEJMoa1810171)Brigatinib 是二代ALK/ROS1抑制剂，在临床前研究中显示其对多个ALK耐药突变有效，也是唯一在EGFR突变细胞株中显示疗效的ALK抑制剂。对于克唑替尼耐药患者，Brigatinib…
2018-10-17
想要拒绝插管、换血、过度治疗的中国人，似乎并没有其他选择。前段时间，一篇名为《死得有尊严，离中国人有多远》的文章引起了业内对临终关怀的探讨。在中国，临终关怀似乎有些陌生。相比之下，国外在经历了漫长的跨世纪发展后，形成了较为成熟的临终关怀体系，服务更加细致，具有极为规范的流程。VITAS Healthcare Corporation(简称VITAS)是美国最大的临终关怀服务提供商，服务跨越数十万患者，始终秉持着患者和家属第一的原则，…
2018-09-05
韩国成均馆大学医等报告，既往化疗后进展的转移性或复发性胃或胃食管交界处腺癌患者，二线或二线以上接受帕博利珠单抗(Pembrolizumab)治疗时敏感的患者缓解情况较好，且EB病毒(EBV)阳性(+)、微卫星状态、肿瘤突变高负荷及间叶细胞亚型或均可作为疗效标志物，而ctDNA结果也能提供更丰富的疗效信息。不过，鉴于该研究纳入样本量较小，上述结论尚待进一步验证。(Nat Med. 2018年7月16日在线版 doi: 10.1038/s41591-018-0101-z)研…
2018-09-05
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