中山大学肿瘤防治中心Chen等报告，在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)术后局部复发(LRR)患者时，使用调强放疗(IMRT)的分段大分割放疗同步化疗(HFRT-CHT)可获得较好的局部控制和令人满意的生存改善，其中较好的体能状态、单灶复发及大体肿瘤靶区<50 cm3均提示生存获益较好。(Lung Cancer. 2021年4月27日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2021.04.020)

在NSCLC术后LRR患者中，为了明确使用IMRT的HFRT-CHT疗法的疗效和毒性，该项前瞻性单臂Ⅱ期研究(GASTO-1017)纳入完全切除后确诊为LRR且无远处转移的NSCLC患者。使用IMRT技术的HFRT-CHT方案为51 Gy/17 f，或40 Gy/10 f第一个疗程后休息。无疾病进展且没有持续的≥2级毒性事件的患者，第二疗程方案为15 Gy/5 f，或28 Gy/7 f作为瘤床加量。主要终点为无进展生存期(PFS)。

结果显示，58例患者被纳入分析，中位随访23.9个月。2年、3年的PFS率分别为59.7%和46.4%，OS率分别为72.5%和52.2%;所有疗程完成后，获得了95.9%的客观缓解率。分别有2例(3.4%)和7例(12.1%)患者发生3级急性肺炎和食道炎，其中1例(1.7%)为致命性肺炎。

探索性亚组分析显示，体能状态评分(0分对比1分：2年PFS率分别为88.1%和46.9%，P=0.001;2年OS率分别为100%和59.4%，P<0.001)、复发部位(单发对比多发：2年PFS率分别为93.8%和47.4%，P=0.008;2年OS率分别为100%和63.0%，P=0.001)、大体肿瘤靶区(<50 cm3对比≥50 cm3：2年PFS率分别为70.6%和46.2%，P=0.024;2年OS率分别为85.6%和57.4%，P=0.034)均与PFS和OS显著相关。

(编译 孙进国)