以色列Davidoff癌症中心Goldstein等报告的派姆单抗(Pembrolizumab)用于PD-L1阳性非小细胞肺癌一线治疗的个体化剂量和固定剂量的药物经济学分析显示，单在美国派姆单抗个体化用药每年可节省约8.25亿美元的治疗费用，并不影响患者转归，提示应该在PD-L1阳性晚期肺癌一线治疗时采取个体化派姆单抗用药策略。(J Natl Cancer Inst. 2017;109. doi: 10.1093/jnci/djx063)

派姆单抗(Keytruda，默沙东公司)于2016年10月成为至少50%肿瘤细胞表达PD-L1的转移性NSCLC患者新的标准一线治疗选择。美国FDA批准推荐剂量为200 mg 每3周。有多项研究提示，基于体重的2 mg/kg至10 mg/kg用药剂量也可带来相同的疗效。该研究就旨在探讨个体化用药剂量2 mg/kg对比固定剂量200 mg一线治疗转移性NSCLC疗效。

研究者计算了美国每年可接受派姆单抗一线治疗的目标人群和患者体重，用KEYNOTE 024研究生存曲线 Weibull 分布外推法，估计了患者将接受的平均治疗周期数，医保平均售价，计算个体化剂量和固定剂量的治疗费用差别。

利用这一基础事件模型分析发现，固定剂量派姆单抗治疗每年美国全国范围治疗费用为34.4亿美元，而个体化剂量治疗为26.1亿美元，个体化剂量减少了8.25亿美元的治疗费用，治疗费用降低了24.0%。

(编译 冯然)