在2015年美国外科学会(ACS)的临床年会上，一种新的风险计算可能用以帮助患者和医生决定乳房切除后重建的预期效益是否能抵消风险。(自ACS年会)新产品BRAScore网站和移动应用程序可“评估乳房切除后重建或不重建之间风险差别的大小”，芝加哥西北大学Feinberg医的Alexei Mlodinow解释道。为了研发这项新的计算方法，该团队自乳房切除术后重建结果联盟(MROC)收集精细的数据，并应用回归分析以比值比显示预期的趋势。该计算易于理…
2015-11-19在2015年美国外科学会(ACS)的临床年会上，路易斯维尔大学医的Robert C Keskey报告的研究结果显示，与选择预防性对侧乳房切除术(CPM)的患者相比，选择接受单侧乳房切除术(UM)并进行常规监测的年轻女性，可获得数月最佳健康状况的生存获益，但该结论仅适用于无乳腺癌家族史的女性患者。(自ACS年会)两种治疗方式的成本效益之争预防性对侧乳房切除术费用更高，患者生活质量较低。CPM的比例从1998年的1.9%增加到2011年的10.2%。尽管…
2015-11-19在2015年美国外科学会(ACS)的临床年会上，美国外科肿瘤学组(ACOSOG)的Z0011试验结果显示，乳腺癌患者淋巴结清扫的临床实践已经改变。然而，在执行研究结果的过程中仍有一些变化。(自ACS年会)Z0011研究表明，前哨淋巴结活检(SLNB)与单纯完成腋窝淋巴结清扫(cALND)相比，对选定乳腺癌患者的局部复发或生存的影响无显著差别。研究者认为，有些女性可以跳过cALND，并且SLNB过程创伤小。在2014年，约四分之一符合Z0011标准的患者接受了c…
2015-11-19英国研究者发布的一项研究成果表明，循环肿瘤DNA(ctDNA)对于乳腺癌复发的预测比传统方法如影像检查等，要提早8个月。(Science Transl Med.2015年8月26日在线版)该研究入组55例已接受新辅助化疗和手术的早期乳腺癌患者，通过应用循环肿瘤DNA(ctDNA)分析，19%的患者早在术后2~4周内就在血样中发现了ctDNA。其中，89%的妇女出现复发。研究人员首先寻找出患者肿瘤组织标本中表达的体细胞突变，接着观测血液标本中那些最早能够被检测到…
2015-11-19美国宾夕法尼亚大学Mao JJ等报告的一项研究显示，将古老的中医进行现代化改进后,可有效减少乳腺癌相关的潮热。(J Clin Oncol.2015年8月24日在线版)一项随机对照研究已表明,电子针刺疗法(在传统钢针上接通细微电流)治疗潮热的效果比加巴喷丁更为有效。该试验入组120例有治疗相关潮热主诉的乳腺癌患者。这些患者被随机分组至每周一次电针治疗，每日一次加巴喷丁治疗，伪针灸治疗，或安慰剂治疗，均治疗8周。在宾夕法尼亚大学进行的每…
2015-11-19美国癌症学会的Ahmedin Jemal等报告，美国男性乳腺癌患者施行预防性对侧乳腺切除术(CPM)的比例近年来显著增加，与女性一样，其中年轻人、白人和投过私人保险的男性更倾向于CPM。(JAMA Surg.2015年9月2日在线版)近年来，美国女性乳腺癌患者采用CPM的比例显著上升，由1998年的2.2%，升至2011年的11.0%。虽然并没有证据显示这会增加生存获益，但对于女性患者，决定其选择CPM的相关因素有：是否检测BRCA1和BRCA2的基因突变情况、MRI检…
2015-11-19印度塔塔纪念中心Rajendra A Badwe等报告的一项试验显示，对一线化疗有反应的首诊的转移性乳腺癌患者，并没有证据证明对其原发灶进行局部手术治疗会影响总生存，因此该情况下的局部治疗不应该作为常规治疗。(Lancet Oncol.2015年9月9日在线版)目前，局部治疗对女性转移性乳腺癌原发灶的作用尚不清楚。临床前的证据提示，局部治疗可能导致转移灶的生长，而许多临床回顾性分析却发现局部治疗可以使患者获益。所以，该试验的目的是比…
2015-11-19美国杜克大学医Dinan MA等报告的一项研究显示，21-基因检测对化疗使用的影响在不同人群中表现不同，进行21-基因检测的高危患者使用化疗更少，低危患者使用化疗更多。对更可能接受化疗的患者来说，化疗的总体使用率在研究期间降低。(JAMA Oncol.2015.doi:10.1001)指南推荐，对于大多数雌激素受体阳性的早期浸润性乳腺癌患者，在没有其他预后信息的情况下，可考虑化疗。仅有少数文献报道，21-基因复发评分检测(RS)的使用可以降低…
2015-11-19韩国汉城延世大学医的Eun-Kyung Kim等报告的一项新研究发现，超声影像及穿刺活检均为良性的女性乳腺疾病患者，无论如何分组，初次随访时间的早晚对发现病情进展的概率没有影响。(Am J Surg.2015年8月28日在线版)活检结果阴性的无症状乳腺疾病患者，其初次随访不必在6个月时进行，而12个月一次的随访在减轻患者焦虑的同时还可以减少医疗费用。研究团队比较了998例女性患者的1111个无症状的良性病灶在不同随访间期病灶恶变率的差…
2015-11-19美国国家癌症研究所Heery CR等报告的一项研究显示，多西他赛联合癌症治疗疫苗(PANVAC)在转移性乳腺癌患者的治疗中可能有效。(JAMA Oncol.2015.doi:10.1001)PANVAC是一种痘病毒基础的癌症疫苗，其Ⅰ期和Ⅱ期试验提示可能对于一些乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌患者有效，并表现出免疫活性;临床前数据提示多西他赛可以改变肿瘤表型，使得肿瘤细胞对T细胞介导的杀伤更敏感。那么在此基础上，多西他赛联合PANVAC与单药多西他赛相比是否可以提…
2015-11-19
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