美国Dana-Farber癌症研究所Geoffrey Oxnard等报告：血液基因分析可能使接受Osimertinib治疗的NSCLC患者免于肿瘤组织活检。(J Clin Oncol. 2016年6月27日在线版) Oxnard等介绍道：Osimertinib是第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)，用于治疗EGFR-TKI耐药并存在T790M突变的患者，由美国FDA于2015年12月批准上市。拟接受该药治疗的患者，通常需要行肿瘤组织活检以确定是否存在T790M突变。虽然FDA明确要求使用该药…
2016-08-02荷兰国家癌症研究所胸部肿瘤科Egbert F. Smit等报告的随机双盲Ⅲ期研究CurrentS显示：尽管厄洛替尼的暴露剂量不同，但针对重度吸烟的非小细胞肺癌(NSCLC)患者而言，增加厄洛替尼的剂量并不增加疗效。(Lung Cancer. 2016年6月27日在线版) 对NSCLC患者而言，吸烟者较不吸烟的厄洛替尼代谢更快，可能导致疗效降低。因此，增加厄洛替尼的剂量可能会使这部分患者获益。为了对比厄洛替尼300 mg与150 mg作为局部晚期或转移性吸烟的N…
2016-08-02美国加州大学Davis分校医疗中心Elizabeth David等报告：27%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者未接受治疗;相对于大部分肿瘤患者约20%的情况，该比例很高。(Ann Thoracic Surg. 2016年6月9日在线版) David强调：将近80%的NSCLC患者确诊时已是晚期，5年生存率大约为17%。尽管既往研究可能存在选择偏倚，但接受手术治疗的患者生存期确实更长。 在这项研究中，研究者回顾分析了2004~2012年加利福尼亚州肿瘤登记中心共34 016例ⅢA/ⅢB期或Ⅳ…
2016-08-02美国预防服务工作组（USPSTF）已有确凿的证据显示，结直肠癌筛查能够显著降低疾病相关死亡率，但并没有推荐筛查的首选方法。（JAMA. 2016年6月15日在线版）指南推荐筛查应该从50岁开始并持续到75岁。它强调：已有“确凿的证据”表明结直肠癌筛查能够显著降低疾病相关死亡率，然而在推荐的年龄段里，很多人并没有进行筛查。跨越推荐年龄后是否继续筛查应该综合考虑患者的总体健康情况及既往筛查结果制订个体化决策（C类推荐）。美国…
2016-07-28美国最新的一项研究显示，诊断前25（OH）D血浆水平充足的胰腺癌患者生存期更长。（J Clin Oncol. 2016年6月20日在线版）尽管在实验室模型中，维生素D抑制胰腺癌的增殖，但是血浆25-羟基维生素D[25（OH）D]与患者生存的相关性是未知的。研究者分析了1984~2008年来自5个前瞻性US队列研究中493例胰腺癌患者的生存数据。在校正年龄、队列、种群、种族、吸烟、诊断年限、分期、血液标本采集月份后，采用Cox比例风险模型评估25（OH）D的…
2016-07-28荷兰的一项研究显示，淋巴结转移而不是化疗的病理反应，是化疗联合手术后生存情况唯一的独立预测因子。对于淋巴结阳性且术前对表柔比星、顺铂和氟尿嘧啶无反应的患者，研究者对是否省略术后化疗和（或）转为非交叉-耐药方案化疗进行了前瞻性评估。（J Clin Oncol. 2016年6月13日在线版）MAGIC研究确立了围手术期表柔比星，顺铂和氟尿嘧啶的化疗作为可切除食管胃交界处肿瘤的标准治疗之一。然而，鉴定患者是否具有复发风险仍然具有…
2016-07-28美国宾州的一项研究显示，干细胞亚型的患者无论分期或应用何种化疗方案均与预后不良明确相关，因此这部分患者更适合参加临床试验来测验考试试验性的治疗方案。临床上要按照分型明确患者能否从奥沙利铂治疗中获益仍然需要独立临床试验的验证。（JAMA Oncol. 2016年6月6日在线版）奥沙利铂联合氟尿嘧啶加亚叶酸钙（FOLFOX）方案能使结肠癌患者的无病生存期（DFS）明显延长，但是绝对获益有限。然而，这个方案引起的急性和慢性神经毒性作…
2016-07-28美国临床肿瘤学会（ASCO）对转移性胰腺癌推荐：应用多相胸部、腹部及盆腔CT进行评估，并评估基线状态及合并症情况。治疗目标、患者意愿、治疗反应、心理状态、支持治疗以及临床症状对于治疗的决接应起到指导作用。首次就诊时应推荐姑息治疗。对于ECOG PS评分0~1分的患者，根据患者意愿和支持治疗的可行性推荐FOLFIRINOX（亚叶酸钙、氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂；合并症较少）或吉西他滨联合纳米白蛋白结合型（NAB）紫杉醇（合并…
2016-07-28美国临床肿瘤学会（ASCO）对局部晚期、不可切除的胰腺癌的推荐：应用多相胸部、腹部及盆腔CT进行评估，并评估基线状态及合并症情况。治疗目标、患者意愿、心理状态、支持治疗以及临床症状对于治疗的决接应起到指导作用。首次就诊时应推荐姑息治疗。对于大多数ECOG PS评分为0分或1分以及合并症较轻的患者（对于一些患者来说可能更优先推荐放疗），推荐接受初始联合方案的系统化疗（6个月）。目前，没有明确的证据支持哪种方案最佳。…
2016-07-28美国临床肿瘤学会（ASCO）对潜在可治愈的胰腺癌推荐：需要多相腹部和盆腔CT扫描或MRI评估所有患者的原发肿瘤的解剖关系和腹腔内转移情况。在基线时，需要评估和明确体能状态、合并症和治疗目标。对于所有没有转移、体能状态良好、无明显合并症、肿瘤原发灶与肠系膜血管无影像学浸润的患者，推荐进行肿瘤原发灶切除。对于满足具体特征的患者应推荐术前治疗。对于所有术后无禁忌证且未接受术前治疗的胰腺癌患者，应给予6个月的辅助化…
2016-07-28
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