美国耶鲁大学医Michael S. Leapman等报告，接受主动监测的前列腺癌患者中，年龄小与Gleason评分升高的风险较低独立相关，但与明确的治疗风险无关。（J Clin Oncol. 2017年3月27日在线版）

基于最终治疗的必要性和安全性，年轻前列腺癌患者初始主动监测的适用性仍存在争议。然而，年龄对监测结果的作用尚未明确

该研究自研究者所属医疗机构入组最少随访6个月的主动监测患者，旨在明确主动监测期间年龄因素与活检证实存在Gleason评分升级风险间的关系。研究者采用描述性统计方法，应用Kaplan-Meier生存分析和多变量Cox比例风险回归来研究年龄与相关终点的关系，包括活检确诊的疾病进展、明确的治疗，以及在延迟根治性前列腺癌切除术（RP）后的病理结果和生化结果。

结果显示，共纳入1433例患者，中位随访49个月，74%的患者在指定医疗机构进行了初次活检。诊断时患者的中位年龄为63岁，其中599例（42%）小于60岁，834例（58%）大于60岁。3年和5年的Gleason评分未升高率：在小于60岁的患者中分别为73%和55%，在60岁以上患者中分别为64%和48%（P<0.01）。

Cox回归分析显示，年龄小与Gleason评分升高的风险较低独立相关（P<0.01）。而年龄小与明确治疗或延迟RP后生化复发的风险之间无显著相关性。

（编译 郑红美 郭放 审校 谢晓冬）