澳大利亚悉尼大学Chee Khoon Lee等报告,二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时,免疫检查点抑制剂对比多西他赛可延长总生存期,但EGFR突变患者没有更多的获益,提示免疫这类患者免疫检查点抑制剂应在其他治疗之后再考虑。(JAMA Oncol. 2017年12月21日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2017.4427)在应用免疫检查点抑制剂二线治疗NSCLC时,临床和分子特征的预测价值尚不明确。为此,该项系统回顾和荟萃分析入组对比多西他赛和免疫检查…
2018-01-02美国托马斯·杰弗逊大学Du等报告的临床前研究显示,PD-1轴可介导放射相关性心脏毒性,使用抗PD-1药物治疗时应仔细设计放疗计划,尽量减少心脏的放射剂量。(J Thorac Oncol. 2017年12月13日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2017.12.002)联用免疫检查点抑制剂可导致罕见的自身免疫性并发症,如致命性心肌炎。近期几种治疗肺癌的抗PD-1药物获批,使得PD-1抑制剂联合胸部放疗治疗局部晚期肺癌进入了临床试验阶段。两种治疗方案的叠加毒性可…
2018-01-02
意大利研究者Zucali等报告,依维莫司可控制大部分经治的(含铂方案)胸腺瘤或胸腺癌患者的病情,不过其发生致命性肺炎的潜在风险很高。(J Clin Oncol. 2017年12月14日在线版 DOI: 10.1200/JCO.2017.74.4078)已接受过铂类为主化疗方案的进展或复发的胸腺瘤(T)或胸腺癌(TC)患者,目前尚无有效的解救治疗方案。为了评估依维莫司治疗进展或复发的T或TC患者的有效性,该项单臂、单分期、非盲多中心Ⅱ期临床研究入组相关患者,给予口服依维…
2018-01-02含铂两药联合或不联合贝伐珠单抗方案是治疗进展期非鳞非小细胞肺癌的标准一线方案。然而除紫杉醇联合卡铂这个化疗方案外,其他联合贝伐珠单抗的化疗方案没有充分的临床试验证据。中山大学肿瘤医院张力教授等开展了荟萃分析研究。(Int J Cancer. 2017年11 月24 日在线版)研究共纳入18项随机对照研究的8548例患者,6种治疗方案包括紫杉醇联合铂类(TP),吉西他滨联合铂类(GP),培美曲塞联合铂类(PP),紫杉醇联合铂类联合贝伐珠单抗(TP…
2018-01-02曲妥珠单抗-Emtansine(T-DM1),是一种抗HER2抗体药物偶联物,已被证实能显著提高HER2阳性乳腺癌的生存。日本研究者报告了T-DM1单药对复发HER2阳性(免疫组化[IHC] 3+,IHC 2+和荧光原位杂交[FISH] +或20外显子突变)非小细胞肺癌的一项Ⅱ期临床研究,这项研究因为疗效有限而提前终止。(J Thorac Oncol. 2017年12月5日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2017.10.032)15例可评估患者的临床特征:年龄(中位:67岁),性别(男性:47%),PS评分(0-…
2018-01-02美国国立癌症研究所Mitchell等报告的研究显示,非裔与欧洲裔美国人非小细胞肺癌基因表达存在差别,这项研究说明非小细胞肺癌生物学特征在不同种族中是有区别的。(Clin Cancer Res. 2017, 23: 7412-7425)研究者认为,我们已进入“精准医疗”时代,对每位患者的诊断和治疗决策都要基于分子水平特征,大多数精准医学领域的革命性工作都在欧洲人群中开展,限制了其在少数人群中的应用。但我们希望所有人群都能从中受益,研究肺癌在非裔…
2018-01-02恶病质是晚期癌症患者中最常见合并症之一,主要表现为体重减轻和厌食症,其中体重减轻主要指瘦体重(lean body mass,LBM)的下降。日本一项研究评价了一种新的选择性生长激素释放肽受体激动剂阿拉莫林(Anamorelin,ONO-7643)在日本癌症恶病质患者中的疗效和安全性。(Cancer. DOI: 10.1002/cncr.31128)这项双盲临床试验入组174例无法手术的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶病质的患者。患者随机分配到阿拉莫林组(每日口服100毫克)或安…
2018-01-02
日本研究者Fujimoto等报告,28-8、22C3和SP263三种PD-L1免疫组化检测抗体检测结果的预测效能均等,SP142检测的效果稍差。(J Thorac Oncol. 2017年12月9日在线版)Nivolumab(纳武单抗)已显示对转移性非小细胞肺癌(NSCLC)有较好的疗效,目前有四种PD-L1蛋白的免疫组化检测抗体,可用于筛选纳武单抗治疗有效的患者,研究者对这些抗体检测效能如何进行了评价。研究者回顾性分析了此前接受过纳武单抗治疗的晚期非小细胞肺癌患者,用四种P…
2017-12-19
日本研究者Katakami等报告,在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中,Anamorelin较安慰剂可显著改善恶病质患者的瘦体重(LBM)、厌食症和营养状态,但不改善运动功能。(Cancer. 2017年12月4日在线版 doi: 10.1002/cncr.31128)恶病质表现为体重减轻(主要为LBM)和厌食症,常见于晚期癌症患者。为了明确Anamorelin(ONO-7643)治疗恶病质的疗效和安全性,该项双盲研究入组174例合并恶病质的、不可切除的Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者,随机口服Anamorelin(100 mg/d…
2017-12-19
中山大学肿瘤医院张力教授等报告,一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(NS-NSCLC)患者,紫杉-铂类方案和吉西他滨-铂类方案分别为最佳方案和最差的与贝伐珠单抗联合使用的方案,培美曲塞-铂类方案不宜加入贝伐珠单抗,因不能改善疗效或耐受性,就风险获益比来看,培美曲塞-铂类和紫杉-铂类+贝伐珠单抗是最好的和第二位较优的治疗方案。(Int J Cancer. 2017年11月24日在线版 doi: 10.1002/ijc.31175)含铂双药联合或不联合贝伐珠单抗,是未…
2017-12-19